株洲醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則將出臺(tái)
明確3類救助對(duì)象、4種救助方式
4月7日，市政府常務(wù)會(huì)議原則同意《株洲市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》。《細(xì)則》明確了醫(yī)療救助對(duì)象范圍、醫(yī)療救助方式和標(biāo)準(zhǔn)等。
《細(xì)則》將醫(yī)療救助對(duì)象歸為3類：一類救助對(duì)象為特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童;二類救助對(duì)象為最低生活保障對(duì)象、重度殘疾人、最低生活保障邊緣家庭成員和納入監(jiān)測(cè)范圍的防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象;三類救助對(duì)象為不符合一類、二類救助對(duì)象條件，但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的因病致貧大病患者。
《細(xì)則》明確，針對(duì)3類救助對(duì)象的醫(yī)療救助方式有4種：參保資助、住院醫(yī)療救助、門診醫(yī)療救助、再救助制度。
參保資助中，對(duì)一類、二類救助對(duì)象中的重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助，低保對(duì)象給予不低于50%資助;對(duì)其他二類救助對(duì)象(不含低保對(duì)象、重度殘疾人)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分按照50%比例給予資助。
住院醫(yī)療救助方面，救助對(duì)象住院發(fā)生屬于醫(yī)療救助政策支付范圍內(nèi)，年度累計(jì)達(dá)到救助標(biāo)準(zhǔn)以上、10萬(wàn)元以內(nèi)的個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用部分，按一定比例進(jìn)行分類救助。
門診醫(yī)療救助方面，按照特殊疾病門診病種范圍實(shí)行救助，年度累計(jì)救助限額為8000元。對(duì)患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療的，按住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
再救助制度方面，對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)(大病互助)和醫(yī)療救助三重制度支付后，其政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)8000元，且有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員，經(jīng)規(guī)范的申請(qǐng)、審核程序，按照不低于50%的比例進(jìn)行再救助。
根據(jù)《細(xì)則》，一類、二類救助對(duì)象憑本人身份證和相關(guān)資料到市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，直接享受醫(yī)療救助待遇，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定即時(shí)結(jié)算。三類救助對(duì)象和再救助對(duì)象，向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出申請(qǐng)，經(jīng)審核、公示后按次享受醫(yī)療救助待遇。株洲日?qǐng)?bào)·掌上株洲訊(記者/陳正明)
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